巨幼红细胞性贫血，作为一种因叶酸或维生素B12缺乏导致的红细胞发育不良的疾病，其临床表现主要包括贫血、乏力、头晕、心悸等，在诊断此病时，我们药剂科需注意以下几点：
1、病史询问：了解患者是否长期素食、酗酒或存在慢性胃肠道疾病等，这些因素都可能影响叶酸和维生素B12的吸收。
2、实验室检查：通过血常规检测发现大细胞性贫血，即红细胞平均体积（MCV）和红细胞平均血红蛋白量（MCH）均升高；血清叶酸和维生素B12水平检测可辅助诊断。
3、骨髓象检查：骨髓中可见巨幼样变的红细胞，这是巨幼红细胞性贫血的典型特征。
治疗方面，我们主要采取补充叶酸和维生素B12的方案，对于口服药物不耐受或吸收不良的患者，可考虑使用注射剂型，针对病因治疗也至关重要，如调整饮食习惯、治疗胃肠道疾病等。
在药物治疗过程中，我们需密切监测患者血常规变化，并根据其反应调整药物剂量和疗程，还应教育患者了解预防措施，如合理膳食、避免酗酒等，以减少巨幼红细胞性贫血的复发风险。
精准诊断与个体化治疗是应对巨幼红细胞性贫血的关键，作为药剂科科长，我们需不断更新知识，优化治疗方案，为患者提供最有效的治疗服务。
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精准诊断巨幼红细胞性贫血需综合病史、血象及骨髓检查，治疗则以补充叶酸和维生素B12为核心。
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