巨幼红细胞性贫血,一种因叶酸或维生素B12缺乏导致的红细胞发育不良的疾病,其临床表现主要包括贫血、乏力、头晕、心悸等,在诊断过程中,除了常规的血液检查外,还需特别关注患者是否伴有消化道疾病(如慢性萎缩性胃炎)或饮食习惯(如长期素食),因为这些因素可能导致叶酸或维生素B12的摄入不足。
治疗上,首先需针对病因进行补充治疗,即补充叶酸和维生素B12,对于严重贫血的患者,还需辅以输血治疗以迅速提升血红蛋白水平,调整患者的饮食习惯,增加富含叶酸和维生素B12的食物摄入,如肉类、蛋类、乳制品等,也是治疗的重要一环。
值得注意的是,在补充维生素B12时,需考虑患者是否伴有神经系统症状,因为过量的维生素B12可能对神经系统造成损害,在治疗方案中,需谨慎平衡补充量与患者个体差异的关系。
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精准诊断巨幼红细胞性贫血需结合血象、骨髓检查及血清叶酸和维生素B12水平,治疗则通过补充相应营养素实现。
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