在神经科急诊中，蛛网膜下腔出血（SAH）是一种常见的急症，其特点是脑底部或脑表面的血管突然破裂，血液流入蛛网膜下腔，由于SAH的严重性和潜在的生命威胁，快速而准确的诊断及治疗显得尤为重要。
SAH的典型症状包括突发性的剧烈头痛、恶心、呕吐及意识障碍等，这些症状也可能与其他疾病如脑卒中、颅内感染等混淆，在接诊疑似SAH的患者时，应首先进行全面的病史询问和体格检查，随后进行影像学检查如CT或MRI以明确出血部位和程度。
CT扫描通常能迅速显示出血情况，但MRI在发现微小出血灶方面更具优势，数字减影血管造影（DSA）是诊断SAH原因的金标准，能明确出血的血管位置和性质，为后续治疗提供重要依据。
在治疗方面，SAH患者需立即进行降低颅内压、控制血压、预防再出血等措施，对于病因明确的SAH，如动脉瘤破裂所致，应考虑手术治疗以消除病因，密切监测患者的生命体征和神经系统功能变化，以防止并发症的发生。
对于SAH的精准诊断与治疗，需要综合运用多种手段，确保患者得到及时、有效的救治。
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精准诊断蛛网膜下腔出血需结合病史、症状与影像学检查，治疗则强调快速止血和降低颅内压。
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