在神经内科的紧急病例中，蛛网膜下腔出血（SAH）是一种严重且常被忽视的急症，SAH通常由颅内动脉瘤破裂引起，其症状包括突发的剧烈头痛、恶心、呕吐及意识障碍等，与一般头痛不同，其疼痛程度常被形容为“一生中最严重的头痛”。
SAH的早期识别至关重要，因为及时治疗能显著降低致残率和死亡率，CT扫描是初步诊断的首选方法，它能够迅速显示脑室和蛛网膜下腔内的血液积聚，CT扫描的阴性结果并不能完全排除SAH的可能性，特别是在伤后72小时内，因此需结合临床表现和必要时进行MRI检查以确诊。
治疗上，SAH患者需绝对卧床休息，以控制出血并减少再出血的风险，根据病情严重程度，可能需要进行手术夹闭动脉瘤或介入栓塞治疗，药物治疗如尼莫地平等，可帮助扩张脑血管、减少缺血性损伤。
SAH的精准识别与及时治疗是提高患者生存质量的关键，作为医院的药剂科科长，我们需确保患者获得最适宜的治疗方案，并密切监测药物使用情况，以促进患者早日康复。
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精准识别蛛网膜下腔出血需依赖CT与MRI，治疗关键在于迅速控制颅内压并针对病因干预。
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