关节炎，如何通过药物管理缓解关节疼痛与炎症？

在关节炎的诊疗与管理中，药物治疗是不可或缺的一环，面对众多患者因关节炎带来的关节疼痛与肿胀，如何科学、有效地选择和使用药物，成为药剂科科长必须深思的问题。

问题提出：在关节炎的药物治疗中，如何平衡非甾体抗炎药（NSAIDs）与糖皮质激素（GCs）的疗效与风险？

回答：NSAIDs作为关节炎治疗的一线药物，通过抑制体内前列腺素的合成来减少炎症反应，从而缓解关节疼痛和肿胀，长期使用NSAIDs可能增加心血管事件的风险，并可能导致胃肠道不适，相比之下，GCs具有更强的抗炎和免疫抑制作用，常用于快速控制严重症状或NSAIDs无效的情况，但长期或大剂量使用GCs则可能引发骨质疏松、高血压、糖尿病等副作用。

在药物治疗时，应综合考虑患者的具体病情、年龄、基础疾病等因素，权衡利弊，对于轻至中度关节炎患者，首选NSAIDs并辅以局部用药如膏药或冷敷贴；对于重度或对NSAIDs反应不佳的患者，可短期使用GCs并密切监测副作用，应鼓励患者采取物理治疗、康复锻炼等非药物治疗措施，以减少药物依赖并提高生活质量。

关节炎的药物治疗需谨慎平衡疗效与风险，个体化治疗方案至关重要，药剂科科长在指导患者用药时，应强调药物使用的注意事项，确保患者安全、有效地控制病情。