短暂性脑缺血发作，何时应警惕的‘小中风’预警？

在医疗领域，短暂性脑缺血发作（Transient Ischemic Attack, TIA）常被形象地称为“小中风”，因其症状虽短暂但可能预示着未来发生完全性脑卒中的高风险，作为医院药剂科科长，我深知这一病症的复杂性与紧迫性，它要求我们不仅要准确识别，还需迅速采取措施以防止其演变为更严重的脑血管事件。

问题提出：在临床实践中，如何准确区分短暂性脑缺血发作与普通晕厥或短暂性视觉障碍？

回答： 短暂性脑缺血发作的典型特征包括突然发生的局灶性神经功能缺损症状，如单肢无力、感觉异常、言语障碍、视力模糊等，且这些症状通常在24小时内完全恢复，不留永久性损害，与普通晕厥不同，TIA虽伴有意识障碍或跌倒，但无脑缺血的神经定位体征；而与短暂性视觉障碍相区别的是，TIA常伴随其他神经系统症状，TIA患者多伴有高血压、糖尿病、高脂血症等心血管疾病风险因素。

在药物治疗上，对于确诊为TIA的患者，应立即启动抗血小板聚集治疗，如阿司匹林或氯吡格雷，以减少血栓形成的风险，应评估并控制患者的血压、血糖、血脂等指标，必要时联合使用他汀类药物以稳定斑块，对于有明确血管狭窄的患者，还需考虑介入治疗或手术治疗以解除狭窄。

对于出现上述症状的患者，应高度警惕TIA的可能性，及时就医并进行全面评估，通过综合治疗措施，可以有效降低TIA患者进展为脑卒中的风险，保护患者的生命安全和生活质量，在预防方面，定期进行体检、控制危险因素、保持健康生活方式同样是不可或缺的。